参加申込フォーム

前のページへ

応募フォームが動作しないときは、お問い合わせよりご一報下さい。

＊全項目入力必須 (All fields are required.)

お名前
姓 (Family, Middle) 名 (First)
お名前のフリガナ（カタカナで記入）
セイ (Family, Middle) メイ (First)
メールアドレス（E-mail address）＊連絡用
（再入力）
ご所属（Affiliation）と職位など (Status)（記入・選択例：関東甲信越英語教育大学 教員）
１つ選んで下さい。Select one. 学生 Student 教員 Teacher/Professor その他 Others
所属地区学会（Association）＊KATEの会員の方は必ず「関東甲信越」をお選び下さい。複数所属されている場合は１つのみお選び下さい。
１つ選んで下さい。Select one. 北海道 Hokkaido 東北 Tohoku 関東甲信越 Kantokoshinetsu 中部 Chubu 関西 Kansai 中国 Chugoku 四国 Shikoku 九州 Kyushu 所属なし No Association

＊以下は必須項目ではありません。学会名で発行される領収書がご入用の場合はチェックして下さい。
学会名で発行される領収書が必要です。

＊以下は協賛企業関係者の方のみチェックして下さい。
協賛企業関係者です。

研究大会の準備中につき、送信ボタンは一時休止しています。 個人情報の取扱いについて

ご記入いただいた個人情報は、ご応募への対応および確認のためのみに利用します。また、この目的のために記録を残すことがあります。